阿普加評分是由弗·阿普醫(yī)生在20世紀50年代所創(chuàng)建的一套方法,用來判斷嬰兒在產(chǎn)后以及5分鐘之內(nèi)是否需要特殊監(jiān)護。它是在嬰兒出生后1~5分鐘的時候給予評分,評分標準包括心率、呼吸、肌緊張、反射(對于刺激的反應(yīng))以及皮膚顏色。
共有5項指標,每項指標打分均為0、1或者2。通常情況下,并不是非要到10分才代表嬰兒正常。而且在現(xiàn)實中,1分鐘評分到10的情況很罕見,這反而可能值得擔憂。
一開始,所有嬰兒看上去都是有些發(fā)藍的。富含氧的血液從皮膚流向了更重要的器官,比如大腦、心臟和腎臟。因此,一分鐘評分在8分而5分鐘評分為9分是最常見的。只有當5分鐘評分低于7的時候才表明,嬰兒可能患有某些嚴重問題,并且需要特殊監(jiān)護。
最近幾年人們已經(jīng)知道阿普加評分對于嬰兒長期健康的預示功能很弱,也就是說它基本上沒有預后性的怍用。這是因為有些評分很低的孩子可以正常健康地成長,而有些評分高的孩子卻可能恰恰相反。
和人們長期所認為的相反,阿普加評分和腦性麻痹幾乎沒有任何關(guān)聯(lián)。超過90%的腦性麻痹都是由于嬰兒在出生前幾周或者幾個月的時間內(nèi),處于低氧狀態(tài)。這也就是說分娩并不是腦性麻痹的誘因。
腦性麻痹是一種先天性疾病,其原因是大腦中控制運動神經(jīng)的部分出現(xiàn)損壞。人們認為可能是在懷孕期間血供降低所造成的。
確實還有一些方法,而臍帶血氣測量就是其中之一。在胎盤娩出前,可以先夾取出一段臍帶。隨后抽出其中臍動脈的血液。因為這其中的血液是從胎兒流向母體的,因而可以反映胎兒在產(chǎn)程后期的狀況。測量指標為酸堿度(pH)、堿剩余以及二氧化碳濃度。醫(yī)生可以通過這些指標獲知胎兒在產(chǎn)程中是否受到應(yīng)激。
引人注意的是,與人們以往認為的不同,阿普加評分和臍帶血氣測量之間并沒太多關(guān)聯(lián)。唯一清楚的是如果阿普加評分超過7分的話,胎兒也不會明顯受到應(yīng)激。大體而言,當胎兒血液的pH值超過了7.10時,堿剩余也會很低甚至為零。